参加申込   Registration

  • 参加する方1名ずつ申し込みをお願いします。
  • 参加申込締切(事前):2019年6月14日(金)
*氏名(漢字)
name
*氏名(かな)
furigana
せいめい
*E-mail
*所属
affiliation
*所属略称
abbreviation
*郵便番号
zip code
    
*都道府県名
prefecture
*市町村名
city
番地
town & street
電話番号
phone
*一般・学生の別
regular participant
or student
 → 学年:
備考
remarks

*振込み締め切りは 2019年6月28日(金)です。
<振込先>
【郵便局からの振込】
  口座記号番号:00760-2-44944
  配位光討論会
【他行等からの振込】
  ゆうちょ銀行 金融機関コード 9900 店名:〇七九店(079)  預金種目:当座  
  口座番号:0044944
  配位光討論会

送信後の数日以内にメールにて内容確認をお送りします(送信専用)。
メールが届かない場合、下記までお問い合わせください。
  haiiko31[AT]haii-hikari.net
([AT]を@に変えてメールをお送りください。)

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