第３４回配位化合物の光化学討論会

参加申込 Registration

参加する方1名ずつ申し込みをお願いします。
*は必ず入力する項目です。
参加申込締切（事前）：2023年6月16日（金）

*氏名（漢字）
name

姓

名

*氏名（かな）
furigana

せい

めい

*E-mail

*所属
affiliation

*所属略称
abbreviation

*郵便番号
zip code

*都道府県名
prefecture

*市町村名
city

番地
town & street

電話番号
phone

*一般・学生の別
regular participant
or student

一般

学生　→　学年：

特別（特別講演・その他）

*懇親会
banquet

出席

欠席

備考
remarks

＊振込み締め切りは 2023年6月30日（金）です。
＜振込先＞
【郵便局からの振込】
　　口座記号番号：00820-9-137993
　　配位化合物の光化学討論会（ハイイカゴウブツノヒカリカガクトウロンカイ）
【他行等からの振込】
　　ゆうちょ銀行店名：〇八九店（089）　　預金種目：当座　　
　　口座番号：137993
　　配位化合物の光化学討論会（ハイイカゴウブツノヒカリカガクトウロンカイ）

送信後の数日以内にメールにて内容確認をお送りします（送信専用）。
メールが届かない場合、下記までお問い合わせください。
　　haii34[at]fukugo-hikari.org